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발목관절 불안정성
01 발목관절 불안정성이란?
발목을 수시로 자주 접질리며 이와 함께 통증과 부종이 동반되는 질환을 발목관절 불안정성이라고 합니다.
발목을 접질리고 완전히 회복되지 않는 발목으로 생활할 경우 만성적으로 발목 관절 불안정성이 커지고, 결국 발목 관절염으로까지 진행될 수 있습니다.
02 발목관절 불안정성의 발병 원인
발목을 접질리면 외측 인대 손상이 발생하게 됩니다. 초기에 제대로 치료하지 않거나 자주 접질리게되면 인대가 회복하지 못하여 발을 디딜 때 발목이 꺾이게 됩니다. 이런 상황이 반복되면서 불안정성까지 진행하게 됩니다.
03 발목관절 불안정성의 주요증상
 
발목을 자주 접질린다면 외측 인대 손상이 심해져서 불안정성까지 진행하게 되어 발을 디딜 때 발목이 꺾이게 됩니다.
불안정성이 계속 지속된다면 골극, 골연골 손상 등이 추가로 발생하고 퇴행성 관절염까지 진행할 수 있습니다.
04 검사 및 진단
  • 발목관절 부하 X-ray 검사로 원인을 찾아보고 필요에 따라 자기공명영상(MRI)을 촬영하기도 합니다.
05 치료방법
A 보존적 치료 방법
ㆍ부목고정
초기에는 부목 고정, 얼음찜질 등으로 보호를 해줍니다.

ㆍ재활치료
추후 불안정성이 약하게 있다면 근력 강화 재활치료를 통해 보존적 치료를 해야 합니다.
B 수술적 치료 방법
불안정성이 오래되고 심하다면 수술적 치료가 필요합니다.

ㆍ내시경 수술(관절경적 변형 브로스트롬 술식)
보존적 치료에 호전이 없고, 불안정성이 명확하거나 관절염이 진행하였다면, 관절 내시경을 이용하여 수술을 시행합니다.
보통 0.5cm 정도의 구멍 3개로 기구를 넣어 파열된 인대를 관절막 및 하방신전 지대와 봉합하여 불안정성을 치료합니다.
동반된 활액막염, 골연골 손상, 골극 등도 관절 내시경을 이용하여 수술할 수 있습니다.
본원 수족부 센터에서 시행하는 관절 내시경 수술이 불안정성을 잡아주는데 효과도 좋을 뿐아니라, 최소 침습수술로 회복이 빠른 장점이 있어
발목 불안정성에 가장 진보된 수술 방법으로 사용되고 있습니다.

ㆍ인대 봉합술
급성 인대 파열의 경우, 인대 자체를 봉합합니다. 그래도 발목이 꺾인다면 근막까지 같이 봉합합니다.
불안정성의 경우 인대 자체만 봉합하면 계속 발목이 꺾이게 되므로 보통 근막까지 같이 봉합합니다.

ㆍ인대 재건술
인대 봉합술을 한 뒤에 다시 다치게 되어 불안정성이 재발할 경우, 다시 인대 봉합술을 할 수도 있고 재건술을 할 수도 있습니다. 재건술을 할 경우에는 자가건 혹은 타가건을 이용합니다.