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    수족부클리닉     질환정보 : 수부관절     퇴행성 삼각섬유연골 복합체
수근관 증후군
방아쇠수지
결절종
외상성 삼각섬유연골 복합체
퇴행성 삼각섬유연골 복합체
건막염


  퇴행성 삼각섬유연골 복합체 병변이란?

외상성인 경우보다 나이가 증가하면서 빈도가 늘어나고, 손목관절 척측의 과도한 부하가 반복적으로 가해지는 것이 원인으로 생각됩니다.





  퇴행성 삼각섬유연골 복합체 병변의 발병 원인

·   가장 흔한 원인은 선천적으로 척골의 길이가 요골보다 긴 척골양성변위인 경우입니다.
·   일부 환자는 양성 척골변위가 없어도 척골충돌증후군이 발생되는데, 주로 손을 많이 사용하는 직업에서 많고, 역동성 척골충돌증후군으로
    주먹에 힘을 줄 때 상대적으로 척골이 올라가는 경우가 많습니다.



  주요증상

·   만성적인 완관절 척측 동통이고 손목관절의 척측 사위(손목을 새끼 손가락 쪽으로 꺾는 동작)시 통증이 심해집니다.
·   손목으로 물건을 들어 올리기 힘듭니다.
·   문고리를 돌리거나 자동차 핸들을 돌릴 때 통증이 있습니다.
·   책상을 짚고 일어설 때 통증이 심해집니다.



  검사 및 진단

·   외상성 TFCC 손상과 비슷하게 진찰소견과 임상적 검사로 진단할 수 있습니다.
    다만 일반 방사선 검사에서도 외상성과 달리 충돌 부위인 월상골에 골성변화(경화, 낭종 변화) 등이 보일 수 있습니다.
·   MRI 상에서도 이러한 변화들이 잘 관찰되기 때문에 비교적 외상성인 경우보다 진단은 좀 더 용이하다고 할 수 있습니다.



  치료방법


  비수술적 치료  

만약 척골 양성충돌 증후군으로 진단된다면 손목에 체중 부하를 피하고 과도한 동작을 피하여야 합니다.

  수술적 치료  

단축술 시 단축 정도와 고정 방법들에 대해 학계에서 여러 이견이 있으나 본원에서는 척골의 긴 정도와 상관없이 2~3mm 정도의 단축을 시행하여 좋은 결과를 얻고 있습니다.
과도한 단축은 수술 후 새로운 요척골 관절에 문제를 일으킬 수 있고 이것을 예방하는 방법은 과도한 단축을 피하는 것입니다. 
최근에는 단축술의 합병증 중의 하나인 불유합을 줄이기 위해 특수 금속판을 사용하고 있습니다.
이러한 금속판의 사용은 수술을 용이하게 할 뿐 아니라 수술 후 고정기간을 줄여 수술 후 재활기간을 단축시킬 수 있습니다.