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    수족부클리닉     질환정보 : 족부관절     무지외반증
무지외반증
족저근막염
발목관절 불안정성
아킬레스 건염
내향성 발톱
소건막류
지간신경종

  무지외반증이란?

무지는 엄지발가락을 말하며, 밖으로 휘어진 것을 외반이라고 합니다.
즉 무지외반증은 엄지발가락이 바깥쪽으로 휘어지는 질환으로 내측 돌출 부위가 신발에 부딪혀서 통증, 염증을 유발합니다.





  무지외반증의 발병 원인

하이힐 등 굽이 높고 볼이 좁은 신발을 많이 신을 경우 심해집니다.
발가락을 죄는 구두를 장시간 착용하면 구두가 발끝을 조여오면서 무게 중심이 앞으로 쏠려 발가락이 압력을 받게 됩니다.
그래서 엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 돌아가면서 엄지발가락 내측이 돌출됩니다.
그리고 엄지발가락에 받아야 할 힘이 검지와 셋째 발가락에 전달되어 그 밑에 굳은살이 생기기도 합니다.
평발 혹은 가족력 등의 선천적인 원인도 있습니다.



  주요증상

무지외반증은 엄지발가락 끝이 바깥쪽으로 휘면서 발 내측 볼이 안쪽으로 튀어나오는 것입니다.
주로 엄지발가락 내측에 통증이 발생하며 심해지면 다른 발가락에도 변형이 생깁니다.
통증이 심할 경우 신발을 신기가 불편하고 보행도 힘들어집니다.



  검사 및 진단

외형적인 변형으로 관절탈구 여부, 안쪽 돌출 정도, 관절 운동범위 등을 진찰하며 휘어진 정도를 각도로 측정하기 위해 X-ray 검사를 합니다.



  치료방법


  비수술적 치료  

우선 굽이 높지 않고 볼이 넓은 신발을 착용하는 것이 좋습니다.
심하지 않을 경우 교정기 혹은 실리콘 패드를 착용하면 증상이 완화되기도 합니다


  수술적 치료  

심하게 휜 경우에는 수술적인 치료가 필요한데 각도에 따라 여러 가지 수술 방법이 있습니다.
다른 발가락에 변형이 동반된 경우 추가적인 수술을 하기도 합니다.

·   중족골 원위 절골술
무지 외반증의 초기에는 중족골의 원위부에서 절골술을 시행합니다. 뼈를 교정하여 내측으로 전이한 뒤 고정합니다.
초기에 시행하는 수술인 만큼 회복도 빠릅니다.

·   중족골 근위 절골술
무지 외반증이 심할 때는 중족골의 근위부에서 절골술을 시행합니다. 뼈를 교정하여 내측으로 전이, 회전 시킨 뒤에 고정합니다.

·   중족골 근위 개방형 절골술
중족골 근위부에서 개방형 절골 후 특수 금속판으로 고정하는 방법입니다. 금속판으로 고정하는 만큼 고정력이 우수합니다.

·   제 1 족지골 아킨 절골술
추가적으로 모양을 교정하기 위하여 제 1족지골을 절골하기도 합니다.

·   힘줄 연장슬 및 제 2 중족골 절골술
두 번째 발가락에도 변형이 생길 정도로 무지 외반증이 심할 경우에는 엄지 발가락이나 두 번째 발가락 힘줄 연장술을 하기도 합니다.
그리고 제 2 중족골통이 동반되어 있을 경우에 제 2 중족골을 절골하여 단축하기도 합니다.