슬관절은 대퇴골, 경골, 비골 사이에 슬관절이 위치해 있으며, 슬개골이 전방으로 나가는것을 막아주고 관절 사이에 위치한 외측, 내측 반월상 연골이 충격을 흡수하여 관절이 안정적인 운동을 할수있도록 조직되어 있습니다.
무릎 십자인대는 전방, 후방, 내측, 외측 인대로 구분되는데, 대퇴골의 외측과 내면을 단단하게 잡아주는 역할을 합니다. 그중 전방 십자인대는 무릎관절 가운데 십자(+)형태로 있는 가장 중요한 인대 중 하나로, 관절이 앞으로 밀려 나가거나 회전 중 빠지지 않도록 잡아주는 역할을 하는 구조물입니다.
전방십자인대 손상이 발생하는 경우 파열 정도와 무릎 안정성, 활동 수준 등을 고려하여 보존적 치료 또는 수술적 치료를 결정합니다.
02 전방 십자인대 파열의 발병 원인
●과격한 운동 중 외상을 겪은 경우 발생할 수 있습니다.
●방향을 전환하거나 속도를 줄이기 위해 갑자기 정지하는 경우 발생할 수 있습니다.
●무릎을 완전히 편 상태에서 착지하는 경우 발생할 수 있습니다.
●잘못된 착지동작, 뒤틀림, 축구 등에서 태클 등 직접적인 접촉이나 충돌로 인해 발생합니다.
●교통사고 등 강한 충격을 받은 경우 발생할 수 있습니다.
03 전방 십자인대 파열의 주요증상
●무릎 안에서 찢어지는 느낌 혹은 빠지는 느낌이 들고 뚝하고 끊어지는 소리가 납니다.
●손상 직후 무릎 내에 혈액이 차서 붓고 아픕니다. (무릎의 혈관절증)
●운동 시 무릎이 빠지는 현상이나 덜렁거리는 느낌이 들 수 있습니다.
●그냥 걷거나 앉았다 일어날 때는 통증이 느껴지지 않을 수 있습니다.
●심한 통증으로 인하여 보행이 불가할 수 있습니다.
후방 십자인대 파열
01 후방 십자인대란?
무릎관절 가운데 십자(+)형태로 있는 가장 중요한 인대 중 하나로, 관절이 뒤로 밀려 나가거나 회전 중 빠지지 않도록 잡아주는 역할을 하는 구조물입니다.
02 후방 십자인대 파열의 발병 원인
●강한 외부충격에 의해 발생합니다.
●운동 중 무릎이 펴지는 방향 쪽으로 넘어가거나 구부린 상태에서 충격이 가해져 정강이가 뒤로 빠지는 경우 발생합니다.
●교통사고나 낙상, 무릎이 굽혀진 상태에서 바닥에 떨어지는 경우, 떨어지는 충격으로 인해 발생합니다.
●차안에서 앉아있다가 사고가 나 정강이 앞쪽이 계기판에 부딪히는 경우 등에 의해 발생합니다.
03 후방 십자인대 파열의 주요증상
●손상 직후 무릎에 혈액이 차서 붓고 아픕니다.
●운동 시 무릎이 빠지는 현상이나 덜렁거리는 느낌이 듭니다.
●무릎을 구부린 상태에서 무릎 앞쪽의 뚜껑 뼈 아래 튀어나온 부분이 사라지거나 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 줄 때 튀어나오기도 합니다.
●무릎 관절 뒤쪽에 압통이 발생합니다.
●심한 통증으로 인하여 보행이 불가합니다.
04 전방/후방 십자인대 파열의 검사 및 진단
진찰 소견
단순 방사선 소견
부하 방사선 검사 및 MRI에 의해 후방십자인대 및 주변 조직들의 손상에 대해 진단할 수 있습니다.
05 전방/후방 십자인대 파열 치료 방법
A 보존적 치료 방법
십자인대 손상 범위가 적고 보존적 치료에서 호전 가능성이 높은 경우, 단계적인 치료를 통해 기능을 회복할 수 있습니다.
부목 혹은 보조기 등을 착용하여 무릎의 추가손상을 막고 인대를 안정화 시킵니다.
일정 기간의 안정 후 재활운동치료를 합니다. 하지만 인대가 회복되어도 원래보다 약할 수 있으므로 일부 부분파열의 경우에만 적용 가능합니다.