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반월상연골판 파열
01 반월상연골판 파열이란?
반월상연골판은 둥근 대퇴골(넙다리뼈)과 평평한 경골(정강이뼈)이 만나서 무릎 관절을 이루는 부분에 위치한 연골 조직입니다.
무릎 관절 안쪽과 바깥쪽에 초승달 모양의 연골 2개가 한 쌍을 이루고 있어 무릎에 가해지는 충격을 흡수/분산하는 역할을 합니다.

외상이나 퇴행성 변화에 의해 이 구조물이 손상될 경우 반월상 연골판 파열로 진단하게 됩니다.
파열의 정도, 위치, 모양이 상황에 따라 다양하며, 이에 따라 일어날 수 있는 증상도 조금씩 다릅니다.

02 반월상연골판 파열의 발병 원인
 
●무릎이 비틀리는 등 큰 충격이 순간적으로 발생하여 찢어지는 경우(주로 운동 중 손상에 의해 많이 발생)
●퇴행성으로 작은 충격이 반복적으로 가해지면서 연골판이 조금씩 닳다가 결국 손상되는 경우(주로 50대 이상의 연령층에 해당)
●무릎의 인대가 손상되어 무릎 내 불안정성이 있는 경우
●비틀리는 자세를 많이 하는 경우
●O자형 다리로 무릎의 균형이 깨진 경우
03 반월상연골판 파열의 주요 증상
 
●무릎관절의 통증이 있습니다.
●무릎 내 부종이 나타납니다.
●심할 때는 무릎을 구부리거나 펼 때 어느 한 순간 더는 진행이 되지 않는 잠김 현상이 발생하기도 합니다.
●때에 따라서는 무릎이 빠진다는 느낌이나 무언가 잘 안 맞는 느낌 등의 증상이 나타나기도 합니다.
●평지 보행보다 계단을 내려올 때 무릎 통증이 심해지는 경우도 있습니다
●무릎에서 딱딱거리는 마찰음이 들리거나 걸리는 느낌이 있을 수 있습니다.
●이와 같이 다양한 증상이 있을 수 있고 모든 증상이 한번에 모두 나타나는 것은 아닙니다.
04 검사 및 진단
  • 진찰 소견
  • 단순 방사선 소견
  • 부하 방사선 검사
  • MRI 검사를 통해 반월상연골판의 파열 위치와 형태, 손상 정도 및 동반된 무릎 관절 손상 여부를 확인할 수 있습니다
05 반월상연골판 파열의 치료 방법
A 보존적 치료 방법
보존적 치료에서 호전 가능성이 높을 경우, 단계적인 치료를 통해 기능을 회복할 수 있습니다.

파열 정도와 증상에 따라 약물치료, 활동 조절, 근력 강화 및 재활운동치료 등을 시행할 수 있습니다
B 수술적 치료 방법
손상 범위가 넓고 기능적 회복이 힘들다고 판단될 때는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

연골판 부분 절제술

파열된 연골판이 관절연골의 손상을 일으킬 수 있거나 파열이 커질 수 있는 경우에 내시경을 이용하여 파열된 부분을 절제하는 방법입니다.

연골판 부분 절제술

연골판 봉합술

나이가 어리고 파열양상이 봉합 후 붙을 가능성이 큰 경우에 적용되는 치료방법입니다.

연골판 봉합술

연골판 이식술

손상된 반월상연골판을 제거한 부위에 기증받은 연골판을 이식하여 관절의 충격 흡수 기능을 보완하는 치료방법입니다.

연골판 이식술
06 반월상 연골 파열의 수술 사례