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    관절클리닉     질환정보 : 무릎관절     전방 구조물 이상
전방 십자인대 파열
후방 십자인대 파열
내측 측부인대 파열
외측 측부인대/후외측 구조물 파열
반월상연골판 파열
관절연골 손상
전방 구조물 이상
퇴행성 관절염
기타 질환 : 점액낭염, 건초염

  전방부 구조물이란?

무릎 관절의 앞부분을 일컫는 전방부는 뚜껑뼈라고 불리는 슬개골, 슬개골과 맞닿아 관절을 이루는 대퇴골의 과간절흔,
그리고 그 사이에 선천적으로 존재하는 추벽 등으로 구성되어 있습니다.



  전방부 구조물 이상의 발병 원인

·   추벽증후군
태어날 때 가지고 있는 무릎 앞에 있는 막(추벽)이 무릎이 커지면서 사라지지 않고 남아 있다가 뼈와 뼈 사이에 끼면서 소리와 통증, 심할 경우
연골의 손상을 가져오는 질환입니다.
주로 뚜껑뼈와 대퇴골 사이에 끼면서 무릎 앞 쪽의 통증을 유발합니다.

·   연골연화증
평소에 운동을 하지 않다가 갑자기 과하게 하는 경우 많이 발생합니다.
뚜껑뼈와 대퇴골 사이에 적절한 압력이 유지되지 못하면서 연골이 물렁해져 있다가 갑자기 충격을 받게 되면서 통증이 나타나게 됩니다.


·   뚜껑뼈(슬개골) 정렬이상
외상에 의해서 내측지지대가 손상되거나 선척적으로 외반슬(X자형 다리) 등이 있어서 뚜껑 뼈의 한쪽 관절면에 과부하가 일어나서 생기는 전방부 통증 혹은 부종입니다.
심한 경우 연골이 닳기도 합니다.






  주요증상

·   계단을 오르거나 쭈그리고 앉을 때 통증이 더 심해집니다.
·   앞에서 뚜껑뼈를 누를 때 통증이 심해집니다.
·   추벽증후군의 경우, 무릎을 구부리고 펼 때 소리가 많이 납니다.
·   부종이 동반된 경우 연골 손상이 일어나고 있을 가능성이 높으며, 빠른 확인이 필요합니다.



  검사 및 진단

단순 방사선 촬영, 진찰소견을 바탕으로 대부분의 경우 진단이 가능하며, 심할 경우 수술 필요성 확인 등을 위해 MRI 등의 정밀검사를 요합니다.



  치료방법


  비수술적 치료  

심하지 않을 경우, 수술적 치료보다는 연골주사 및 재활운동치료 등 비수술적 치료가 우선시 됩니다.
이에 효과가 없는 경우 또는 심한 부종이 동반된 경우 등에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다


  수술적 치료  

·   추벽증후군-관절경하 추벽제거술
관절내시경을 이용하여 커져 있는 추벽을 제거합니다.

·   연골연화증
연골연화증만 있는 경우에는 수술적 치료를 권하지 않으며, 연골손상이 있는 경우나 다른 원인이 있는 경우, 수술적 치료를 고려합니다.

·   뚜껑뼈 정렬 이상- 관절경하 외측지지대 이완술
관절내시경을 이용하여 경직되고 짧아져 있는 외측 지지대를 관절 내에서 터주어 정렬이 정상으로 돌아오도록 합니다.
외상으로 인해 내측지지대가 손상된 경우, 내측 지지대를 강화시키거나 지지대 재건술 등도 시행할 수 있습니다.
또한 동반된 연골손상이 있는 경우 이에 대한 치료도 같이 진행합니다.