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역 견관절 치환술
01 역 견관절 치환술이란?
어깨의 힘줄 회전근개가 모두 파열되면 관절염이 진행되어 팔을 들거나 움직이지 못하게 되는데 이를 회전근개 파열 관절병증이라고 합니다. 주로 고령에서 발생하며, 장기간에 걸쳐 점진적으로 악화되는 통증과 상지 운동 기능의 소실을 보이는 병입니다. 이 경우 회전근개 복원은 가능하지 않으며, 통증이 심하지 않은 경우는 약물과 남아 있는 견관절 기능의 보존을 위한 운동요법으로 치료합니다. 그러나 심한 통증으로 수술이 필요한 경우 시행하는 수술이 바로 역 견관절 치환술(역방향 어깨인공관절수술)입니다.
02 역 견관절 치환술의 장점
 
봉합이 불가능한 회전근개를 대신해 삼각근을 이용해 일상생활이 가능한 어깨로 회복할 수 있습니다.
관절병으로 인한 어깨 통증 또한 개선시킬 수 있습니다.
기존 어깨인공관절술의 문제점을 개선한 수술입니다.
03 역 견관절 치환술의 대상
 
퇴행성 어깨 관절염이 심한 고령의 환자
외부 충격 등으로 인해 힘줄이 심하게 손상된 경우
가성마비가 있는 환자로 삼각근은 정상인 환자
어깨 수술 등 1차 수술이 실패한 환자
04 역 견관절 치환술의 수술과정
01 인공관절 삽입
상완골두와관절와순에 원래 둥근 모양의 상완골 끝에 반대로 오목한 소켓 모양, 견갑골의 오목한 부위에는 볼록한 공 모양의 인공관절 부품을 삽입합니다.
02 회전중심축 위치를 안쪽으로 이동
견관절에 작용하는 힘의 방향을 변화시킴으로 어깨를 올리도록 힘을 받쳐주는 회전중심축 위치를 어깨 안쪽으로 옮깁니다. 이때 상완골을 아래쪽으로 옮겨 팔을 올리는 각도가 좀 더 넓어지도록 합니다.
03 수술 후 기능 개선
손상된 회전근개 힘줄기능을 대신해 회전근개 위의 삼각근을 이용, 회전근개 힘줄의 기능을 대신할 수 있도록 합니다.
05 역 견관절 치환술 후 관리 방법
  • 수술 후 2~3일이면 통증이 회복됩니다.
  • 수술 3~4주 가량 보조기 착용 후 재활치료를 시행합니다.
  • 수술 4주 정도 후면 가성마비가 있던 팔을 들어 올릴 수 있습니다.
06 수술 후 주의사항
 
수술 후 주의 사항 및 금기사항을 숙지하여야 부작용을 예방할 수 있습니다.
관절 수술은 합병증, 감염, 붓기, 열감 수술 부위의 요통, 방사통 등의 통증이 동반 될 수 있으니,수술 후 꾸준한 관리가 필요합니다.
환자분의 상태에 따라 기능적 회복이 개인차가 있을 수 있습니다.