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어깨 충돌증후군

충돌증후군이란?

어깨 힘줄인 회전근개가 그 위에 있는 견봉뼈와 부딪혀 염증을 일으키는 질환으로 염증이 생기면 점액낭이 붓고 견봉이 아래로 돌출되게 됩니다.

충돌증후군의 발병 원인

내적 요인과 외적 요인으로 구분할 수 있으며 내적 요인으로는 근력 약화, 견관절의 과사용, 회전근개의 퇴행성 변화 등이 있습니다.
외적 요인으로는 견관절의 불안정성, 견봉 쇄골 관절염, 견봉 골, 오구 견봉 인대 충돌, 오구 돌기 충돌, 후상방 관절와 충돌 등이 있습니다.

충돌증후군의 주요 증상

  • 머리 위로 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 어깨에 통증이 나타납니다.
  • 아픈 어깨 쪽으로 누워서 잠을 자기 힘들고 통증이 밤에 더 심해집니다.
  • 다른 사람이 어깨를 누른 상태에서 팔을 들어 올리면 통증이 심해지지만 누르던 어깨에 힘을 빼면 편안해집니다.
  • 팔을 들 때 무언가 걸리는 느낌이 들기도 합니다.

검사 및 치료방법

충돌증후군의 검사 및 진단
  • 1이학적 검사상 팔을 들어 올릴 때 특히 60~120도 사이를 지날 때 통증이 있는지를 보고 확인할 수 있습니다.
  • 2X-ray로 곡선형, 갈고리형 견봉, 견봉의 각도가 기울어져 있거나 견봉하 골극이 보이는 경우 등을 어느정도 예상할 수 있습니다.
  • 3MRI를 통해서는 견봉하 공간이 좁아져 극상건이 자극되거나 파열된 상태, 견봉하 점액낭의 증가를 확인할 수 있습니다.
  • 4관절경 검사로 정확한 진단 및 수술 치료를 할 수 있습니다. 또한, 견봉 하에 국소마취 후 어깨 통증이 일시적으로 완화되는지 확인할 수 있습니다.
  • 문진

  • X-ray

  • MRI

비수술적(보존적) 치료 방법

01 보존적 치료에서 호전 가능성이 높을 경우, 단계적인 치료를 통해 기능을 회복할 수 있습니다.
수술적 치료에 앞서 보존적 치료를 고려하는 것이 원칙입니다. 보존적 치료는 통증 및 염증의 경감을 위한 견봉하 스테로이드 또는 관절액 주사를
시행할 수 있으며, 이후 회전근개 및 견관절 주위 근육의 스트레칭 및 강화운동을 시행합니다.
  • 보존적 치료
    약물 치료
    보존적 치료
    약물 치료
    진통 및 항염 작용을 가진 적절한 약물을 통해 염증과 통증을 줄여 기능을 회복시켜 줄 수 있다.
  • 보존적 치료
    주사 치료
    보존적 치료
    주사 치료
    주사 치료는 연골 손상으로 활동이 제한된 관절을 부드럽게 하고, 통증을 완화에 도움이 될수 있습니다.
  • 보존적 치료
    재활 물리 치료
    보존적 치료
    재활 물리 치료
    약물, 주사치료와 병행할 수 있으며 재활 운동을 통해 관절의 기능 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

수술적 치료 방법

02 손상 범위가 넓고 기능적 회복이 힘들다고 판단될 때는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
  • 수술적 치료
    관절경하 견봉성형술 및 회전근개 변연절제술
    수술적 치료
    관절경하 견봉성형술 및 회전근개 변연절제술
    보존적 치료로 호전이 없으면 수술적 치료를 고려하는데, 수술은 관절경하에서 시행됩니다.
    관절경 수술은 절개부위가 작아 회복이 빠른 장점이 있습니다. 비후된(두꺼워진) 견봉하 점액낭을 제거하고 충돌의 원인이 되는 오구견봉인대를 분리하고 견봉의 외측 전방하면을 편평하게 하는 것이 견봉성형술입니다.