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관절와순 (SLAP병변)
01 관절와순 (SLAP병변)이란?
관절와순이란 어깨의 관절을 이루는 어깨뼈를 둘러싸고 있는 연골을 말하며, 위 팔뼈가 안정되게 위치하도록 돕는 역할을 합니다.
팔에 무리한 힘을 주거나 머리 위로 던지는 동작 등을 반복할 경우 쉽게 파열될 수 있고 외상에 의해 손상되기도 합니다.




02 관절와순 (SLAP병변)의 발병 원인
이두건 장두에 가해지는 과신장력에 의한 견인손상이 있는 경우
팔을 외전외회전(바깥쪽을 회전시킬 때)할 때 발생되는 박피기전이 있는 경우
팔을 뻗친 상태에서 넘어질 때 발생하는 압박손상이 있는 경우
03 관절와순 (SLAP병변)의 주요 증상
 
관절에서 “뚝”하는 소리가 납니다. (염발음)
어깨 통증이 점점 심해집니다. (동통)
어깨에 불안정감이 듭니다.
SLAP병변에 결절종이나 상견갑신경 포착증후군이 동반되면 어깨주변부위 동통 외에 극하근의 위축, 외회전동작의 근력약화 등의 증상이 나타납니다.
04 관절와순 (SLAP병변)의 검사 및 진단
  • 우선 이학적 검사에서 SLAP 병변이 의심되는 환자에게 MRI(또는 조영제 투입 후 MRI)를 시행해 볼 수 있습니다.
  • 이와 같은 검사에서도 확인이 쉽지 않아 확진은 관절내시경 하에서 이뤄지게 됩니다.
  • MRI상 결절종이 확인되고 상견갑 신경의 손상이 의심되면 근전도 검사를 통해 신경 손상의 유무를 확인해볼 수 있습니다.
05 관절와순 (SLAP병변)의 치료 방법
A 보존적 치료 방법
먼저 약물 치료, 주사 치료, 재활 치료 등의 보존적 치료(비수술 치료)를 해 볼 수 있습니다.
B 수술적 치료 방법
ㆍSLAP 병변 봉합술
관절경하 상부 관절와순 봉합술 비수술 치료 후에도 호전이 없는 경우 수술적 치료가 필요합니다.
관절경으로 파열 부위를 확인한 후 관절와에서 떨어진 상부 관절와순을 봉합나사못을 이용해 원래 위치에 봉합하는 수술을 시행합니다.
만약 SLAP 병변에 결절종, 상견갑 신경포착증후군이 동반되면 결절종 제거 및 신경감압술 후 SLAP 병변 봉합술을 시행합니다.