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관절연골 손상

관절연골이란?

흔히 말하는 연골로 뼈의 관절면을 싸고 있는 부분입니다. 뼈의 직접적인 충격을 막아주고 무릎관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 도와주는 구조물입니다.
퇴행성 관절염 등 관절염이란 이 관절연골이 닳아서 없어지는 것을 말합니다.

관절연골 손상의 발병 원인

외상과 퇴행성 변화 두가지 원인에 의해 발생합니다.
첫 번째, 외상이 원인인 경우는 충격으로 손상되거나 찢어진 연골판의 조각에 의해 연골이 긁히는 경우입니다.
두 번째, 퇴행성변화가 원인인 경우는 반복적인 활동으로 인해 퇴행성으로 관절 연골이 닳는 경우입니다.

관절연골 손상의 주요 증상

  • 무릎의 통증과 부종, 뻣뻣한 느낌이 주된 증상입니다.
  • 특정 동작에서 시큰거리는 느낌이 발생하기도 합니다.
  • 가장 큰 문제는 손상된 부위가 점점 더 넓어지면서 지속적인 통증이 생기고 심한 관절염으로 진행될 수 있다는 것입니다.

검사 및 치료방법

관절연골 손상의 검사 및 진단
  • 1진찰 소견상 부은 정도
  • 2방사선 소견상 관절염 진행 정도
  • 3MRI 정밀검사
  • 문진

  • X-ray

  • MRI

비수술(보존적) 치료 방법

01 보존적 치료에서 호전 가능성이 높을 경우, 단계적인 치료를 통해 기능을 회복할 수 있습니다.
손상부위가 적거나 더 이상 진행되지 않을 것으로 판단되는 경우에는 연골주사치료를 시행해볼 수 있습니다.

그 외 프롤로 치료 등에 대해서는 아직 효과가 입증되지 않은 상태입니다.

   퇴행성 관절염의 진행이 시작되었다면, 초기 약물, 주사 그리고 운동치료를 통해 초기 예방이 가장 중요합니다.

   죄행성 관절염은 생활습관의 주의가 중요하므로 관절에 무리를 주지 않는 자세와 운동이 반듯이 필요합니다.

   증상이 지속될 경우, 주사치료, 수술적 제거 등을 고려하는것이 좋습니다.



  • 보존적 치료
    약물 치료
    보존적 치료
    약물 치료
    진통 및 항염 작용을 가진 적절한 약물을 통해 염증과 통증을 줄여 기능을 회복시켜 줄 수 있다.
  • 보존적 치료
    주사 치료
    보존적 치료
    주사 치료
    주사 치료는 연골 손상으로 활동이 제한된 관절을 부드럽게 하고, 통증을 완화에 도움이 될수 있습니다.
  • 보존적 치료
    재활 물리 치료
    보존적 치료
    재활 물리 치료
    약물, 주사치료와 병행할 수 있으며 재활 운동을 통해 관절의 기능 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

수술적 치료 방법

01 파열의 손상 범위가 넓고 기능적 회복이 힘들다고 판단될 때는 수술적 치료 방법을 시행할 수 있습니다.
   01

   02

   03



  • 수술적 치료
    단술 연골 성형술
    수술적 치료
    단술 연골 성형술
    심하지 않은 연골손상에 대해 내시경을 이용하여 다듬어주는 방법입니다.
  • 수술적 치료
    미세골절술
    수술적 치료
    미세골절술
    연골아래의 피질골에 구멍을 내어 피가 나게 함으로써 연골재생을 유도하는 방법입니다.
    젊은 사람의 작은 손상부위에 대해 가장 일반적인 치료법입니다.
  • 수술적 치료
    자가골 연골 이식술
    수술적 치료
    자가골 연골 이식술
    환자 본인의 다른 부분에서 연골과 그 아래 골을 같이 떼어내어 이식하는 방법으로,중요한 부위의 연골손상일 경우 덜 중요한 부위의 골연골을 같이 떼어내어 이식하는 방법입니다.
  • 수술적 치료
    줄기세포 연골재생술
    수술적 치료
    줄기세포 연골재생술
    줄기세포를 이식하여 연골재생을 하는 방법입니다. 환자 본인의 골반에서 골수세포를 뽑아 이식하는 ‘자가골수유래 줄기세포 이식술’과 가장 재생능력이 좋은 탯줄의 줄기세포를 이용한 ‘동종제대혈유래 줄기세포 이식술’이 있습니다.

수술 사례

  • 01관절연골 손상의 수술 사례 - 1
  • 관절 연골이 닳아 없어진 상태

  • 연골을 배양해 이식한 후 연골이 생긴 상태

  • 02관절연골 손상의 수술 사례 - 2
  • 관절 연골이 닳아 없어진 상태 (관절경 하)

  • 연골을 배양해 이식한 후 연골이 생긴 상태 (관절경 하)

수술적 치료 방법

01 단술 연골 성형술
심하지 않은 연골손상에 대해 내시경을 이용하여 다듬어주는 방법입니다.



   수술 시간은 20분~30분 내외로 비교적 간단한 수술입니다.

   관절 내시경을 이용하여 수술시간이 짧고 상처부위가 작아 통증이 거의 없습니다.

   일상생활로의 복귀가 쉽고 빠릅니다.



02 미세골절술
연골아래의 피질골에 구멍을 내어 피가 나게 함으로써 연골재생을 유도하는 방법입니다.

젊은 사람의 작은 손상부위에 대해 가장 일반적인 치료법입니다.



   초기 약물, 주사 그리고 운동치료를 통해 초기 예방이 가장 중요합니다.

   생활습관의 주의가 중요하므로 관절에 무리를 주지 않는 자세와 운동이 반듯이 필요합니다.

   증상이 지속될 경우, 주사치료, 수술적 제거 등을 고려하는것이 좋습니다.



03 자가골 연골 이식술
환자 본인의 다른 부분에서 연골과 그 아래 골을 같이 떼어내어 이식하는 방법으로,중요한 부위의 연골손상일 경우 덜 중요한 부위의 골연골을 같이 떼어내어 이식하는 방법입니다.



   수술 시간은 20분~30분 내외로 비교적 간단한 수술입니다.

   관절 내시경을 이용하여 수술시간이 짧고 상처부위가 작아 통증이 거의 없습니다.

   일상생활로의 복귀가 쉽고 빠릅니다.



04 줄기세포 연골재생술
줄기세포를 이식하여 연골재생을 하는 방법입니다. 환자 본인의 골반에서 골수세포를 뽑아 이식하는 ‘자가골수유래 줄기세포 이식술’과 가장 재생능력이 좋은 탯줄의 줄기세포를 이용한 ‘동종제대혈유래 줄기세포 이식술’이 있습니다. 본인의 지방세포 혹은 활액막세포 등을 이용한 줄기세포 이식술도 있지만 이는 아직 실험적 단계입니다.



   수술 시간은 20분~30분 내외로 비교적 간단한 수술입니다.

   관절 내시경을 이용하여 수술시간이 짧고 상처부위가 작아 통증이 거의 없습니다.

   일상생활로의 복귀가 쉽고 빠릅니다.