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전방 구조물 이상

전방 구조물이란?

무릎 관절의 앞부분을 일컫는 전방부는 뚜껑뼈라고 불리는 슬개골, 슬개골과 맞닿아 관절을 이루는 대퇴골의 과간절흔, 그리고 그 사이에 선천적으로 존재하는
추벽 등으로 구성되어 있습니다.

전방 구조물 이상의 발병 원인

운동이나 외상으로 무릎이 비틀리거나 꺾일 때 발생하거나 반복적인 외상에 의해서 조금씩 파열되는 경우도 있지만, 대부분 한 번의 큰 충격으로 발생합니다.

전방 구조물 이상의 주요증상

  • 계단을 오르거나 쭈그리고 앉을 때 통증이 더 심해집니다.
  • 앞에서 뚜껑뼈를 누를 때 통증이 심해집니다.
  • 추벽증후군의 경우, 무릎을 구부리고 펼 때 소리가 많이 납니다.
  • 부종이 동반된 경우 연골 손상이 일어나고 있을 가능성이 높으며, 빠른 확인이 필요합니다.
  • 연골연화증

    평소에 운동을 하지 않다가 갑자기 과하게 하는 경우 많이 발생합니다. 뚜껑뼈와 대퇴골 사이에 적절한 압력이 유지되지 못하면서 연골이 물렁해져 있다가 갑자기 충격을 받게 되면서 통증이 나타나게 됩니다.
  • 추벽증후군

    무릎 앞에 있는 막(추벽)이 자라면서 자연스럽게 사라지지 않고 남아 뼈와 뼈 사이에 끼면서 소리와 통증, 심할 경우 연골의 손상을 가져오는 질환입니다. 주로 뚜껑뼈와 대퇴골 사이에 끼어 무릎 앞쪽의 통증을 유발합니다.
  • 뚜껑뼈(슬개골) 정렬이상

    외상에 의해서 내측지지대가 손상되거나 선척적으로 외반슬(X자형 다리) 등이 있어서 뚜껑 뼈의 한쪽 관절면에 과부하가 일어나서 생기는 전방부 통증 혹은 부종입니다. 심한 경우 연골이 닳기도 합니다.

진단 및 검사방법

전방 구조물 이상의 검사 및 진단
  • 1진찰 소견
  • 2방사선 소견상 관절염 진행 정도
  • 3MRI 정밀검사
  • 문진

  • X-ray

  • MRI

비수술 · 수술적 치료 방법

비수술(보존적) 치료방법

01 보존적 치료에서 호전 가능성이 높을 경우, 단계적인 치료를 통해 기능을 회복할 수 있습니다.
심하지 않을 경우, 수술적 치료보다는 연골주사 및 재활운동치료 등 비수술적 치료가 우선시 됩니다.
지나친 근위축을 피하기 위해 운동치료도 병행합니다.

   퇴행성 관절염의 진행이 시작되었다면, 초기 약물, 주사 그리고 운동치료를 통해 초기 예방이 가장 중요합니다.

   죄행성 관절염은 생활습관의 주의가 중요하므로 관절에 무리를 주지 않는 자세와 운동이 반듯이 필요합니다.

   증상이 지속될 경우, 주사치료, 수술적 제거 등을 고려하는것이 좋습니다.



  • 보존적 치료
    약물 치료
    보존적 치료
    약물 치료
    진통 및 항염 작용을 가진 적절한 약물을 통해 염증과 통증을 줄여 기능을 회복시켜 줄 수 있다.
  • 보존적 치료
    주사 치료
    보존적 치료
    주사 치료
    주사 치료는 연골 손상으로 활동이 제한된 관절을 부드럽게 하고, 통증을 완화에 도움이 될수 있습니다.
  • 보존적 치료
    재활 물리 치료
    보존적 치료
    재활 물리 치료
    약물, 주사치료와 병행할 수 있으며 재활 운동을 통해 관절의 기능 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

수술적 치료방법

02 손상 범위가 넓고 기능적 회복이 힘들다고 판단될 때는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
   01

   02

   03



  • 수술적 치료
    추벽증후군-관절경하 추벽제거술
    수술적 치료
    추벽증후군-관절경하 추벽제거술
    관절내시경을 이용하여 커져 있는 추벽을 제거합니다.
  • 수술적 치료
    뚜껑뼈 정렬 이상 – 관절경하 외측지지대 이완술
    수술적 치료
    뚜껑뼈 정렬 이상 – 관절경하 외측지지대 이완술
    관절내시경을 이용하여 경직되고 짧아져 있는 외측 지지대를 관절 내에서 터주어 정렬이 정상으로 돌아오도록 합니다. 외상으로 인해 내측지지대가 손상된 경우, 내측 지지대를 강화시키거나 지지대 재건술 등도 시행할 수 있습니다. 또한 동반된 연골손상이 있는 경우 이에 대한 치료도 같이 진행합니다.

수술 사례

  • 01전방 구조물 이상의 수술 사례 - 1
  • 무릎 앞 막(추벽)이 남아있는 상태 (관절경 하)

  • 무릎 앞 막(추벽)을 제거한 상태 (관절경 하)

  • 02전방 구조물 이상의 수술 사례 - 2
  • 외측지지대가 좁아져 있는 상태(MRI)

  • 외측지지대를 터서 벌어진 상태 (MRI)

수술적 치료방법

01 추벽증후군 - 관절경하 추벽제거술
관절내시경을 이용하여 커져 있는 추벽을 제거합니다.

   수술 시간은 20분~30분 내외로 비교적 간단한 수술입니다.

   관절 내시경을 이용하여 수술시간이 짧고 상처부위가 작아 통증이 거의 없습니다.

   일상생활로의 복귀가 쉽고 빠릅니다.



02 뚜껑뼈 정렬 이상 – 관절경하 외측지지대 이완술
관절내시경을 이용하여 경직되고 짧아져 있는 외측 지지대를 관절 내에서 터주어 정렬이 정상으로 돌아오도록 합니다. 외상으로 인해 내측지지대가 손상된 경우, 내측 지지대를 강화시키거나 지지대 재건술 등도 시행할 수 있습니다. 또한 동반된 연골손상이 있는 경우 이에 대한 치료도 같이 진행합니다.

   초기 약물, 주사 그리고 운동치료를 통해 초기 예방이 가장 중요합니다.

   생활습관의 주의가 중요하므로 관절에 무리를 주지 않는 자세와 운동이 반듯이 필요합니다.

   증상이 지속될 경우, 주사치료, 수술적 제거 등을 고려하는것이 좋습니다.