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    관절클리닉     치료법 : 어깨질환     역 견관절 치환술
회전근개 봉합술 및 보강술
관절경하 회전근개봉합술
관절경하 석회제거술
관절경하 관절막이완술 및 변연절제술
관절경하 견봉성형 및 회전근개 변연절제술
관절경하 상부 관절와순봉합술
관절경하 관절와순봉합술
견봉-쇄골 관절고정술
역 견관절 치환술

 역 견관절 치환술

어깨의 힘줄 회전근개가 모두 파열되면 관절염이 진행되어 팔을 들거나 움직이지 못하게 되는데 이를 회전근개 파열 관절병증이라고 합니다. 
주로 고령에서 발생하며, 장기간에 걸쳐 점진적으로 악화되는 통증과 상지 운동 기능의 소실을 보이는 병입니다.
이 경우 회전근개 복원은 가능하지 않으며, 통증이 심하지 않은 경우는 약물과 남아 있는 견관절 기능의 보존을 위한 운동요법으로 치료합니다.
그러나 심한 통증으로 수술이 필요한 경우 시행하는 수술이 바로 역 견관절 치환술(역방향 어깨인공관절수술)입니다.





 역 견관절 치환술의 수술 전 후 





 역 견관절 치환술의 장점!

·   봉합이 불가능한 회전근개를 대신해 삼각근을 이용해 일상생활이 가능한 어깨로 회복할 수 있습니다.
·   관절병으로 인한 어깨 통증 또한 개선시킬 수 있습니다.
·   기존 어깨인공관절술의 문제점을 개선한 수술입니다.



 역 견관절 치환술, 이런분들께 꼭 필요합니다.

·   외부충격이나 퇴행성 어깨 관절염이 심한 고령의 환자
·   특히 힘줄이 심하게 손상되어 가성마비(신경은 정상이지만 다른 원인으로 마비가 된 증세)가 있는 환자로 삼각근은 정상인 환자
·   다른 어깨 수술 등 1차 수술이 실패해 다른 방법의 수술이 불가능한 환자



 역 견관절 치환술 수술 방법

·   견관절에 시행하는 인공관절의 일종으로 상완골두와관절와순에 인공관절 기구를 삽입하여 견관절에 작용하는 힘의 방향을 변화시킴으로
    남아있는 삼각근이 기능을 할 수 없는 파열된 회전근개를 대신하게 해주는 방법입니다
·   기존 인공관절모양과 반대되는 모양의 인공관절을 사용합니다.
·   원래 둥근 모양의 상완골 끝에 반대로 오목한 소켓 모양의 인공관절 부품을 넣고, 견갑골의 오목한 부위에는 볼록한 공 모양의 인공관절 부품을 사용해 어깨를 올리도록
    힘을 받쳐주는 회전중심축 위치를 어깨 안쪽으로 옮깁니다. 이때 상완골을 아래쪽으로 옮겨 팔을 올리는 각도가 좀 더 넓어지도록 합니다.
·   손상된 회전근개 힘줄기능을 대신해 회전근개 위의 삼각근을 이용, 회전근개 힘줄의 기능을 대신할 수 있도록 합니다. 어깨를 들어올리기 힘든 가성마비가 있는 
    고령 환자 중 삼각근이 정상이면 이 수술이 가능합니다.



 역 견관절 치환술 후 관리 방법

·   수술 후 2~3일이면 통증이 회복됩니다.
·   수술 3~4주 가량 보조기 착용 후 재활치료를 시행합니다.
·   수술 4주 정도 후면 가성마비가 있던 팔을 들어 올릴 수 있습니다.