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정복술 및 고정술
01 정복술 및 고정술이란?
발목 골절로 인한 수술법인 정복술(Reduction) 및 고정술(Fixation)은 발목의 뼈가 부러졌을 때 이를 원래 위치로 복원하고, 그 위치를 고정시켜 회복을 돕는 수술입니다.
발목 골절은 심한 사고나 외상으로 발생할 수 있으며, 골절 부위가 제대로 치유되지 않으면 발목의 기능 회복이 어렵거나, 지속적인 통증과 불안정성을 초래할 수 있습니다. 따라서 정복술과 고정술은 매우 중요한 치료 방법입니다.

ㆍ정복술: 골절된 뼈를 원래의 위치로 맞추는 과정입니다. 골절된 부위를 수술적으로 또는 수술 없이(비수술적 정복) 원위치로 맞추는 것이 목표입니다. 골절이 복잡하거나 위치가 어긋나 있는 경우, 정확한 정복이 필요합니다.

ㆍ고정술: 골절된 뼈를 원래 위치에 맞춘 후, 이를 고정시켜 치유가 이루어지도록 돕는 과정입니다. 고정은 금속판, 나사, 핀 등을 사용하여 뼈를 안정적으로 고정시키고, 뼈가 제대로 치유될 수 있도록 합니다. 이를 통해 발목의 움직임을 최소화하고, 골절 부위가 재건될 수 있도록 지원합니다.
02 정복술 및 고정술이 필요한 대상
 
복잡한 발목 골절: 뼈가 여러 조각으로 부러졌거나, 뼈가 비정상적으로 어긋나 있는 경우.
변위된 골절: 골절된 뼈가 제자리에 있지 않고 어긋나 있는 경우. 이런 경우에는 뼈를 제자리에 맞추는 정복이 필요합니다.
기능 상실: 골절로 인해 발목의 기능에 문제가 생기거나, 정상적인 걸음걸이가 불가능해진 경우.
비수술적 치료 실패: 깁스나 보조기 착용 등 비수술적 방법으로 치료가 되지 않는 경우.
심한 통증: 골절로 인한 심한 통증이 지속되거나, 통증이 일상생활에 큰 영향을 미치는 경우.
03 정복술 및 고정술 수술 방법
 
마취: 수술은 전신 마취 또는 국소 마취로 시행됩니다. 골절이 심한 경우 전신 마취를 선택할 수 있습니다.
정복: 골절된 뼈를 원위치로 맞추는 과정입니다. 골절의 종류에 따라 수술적 정복이 필요할 수 있습니다. 경우에 따라 뼈가 너무 작은 조각으로 부러졌다면 인공 뼈나 이식물을 사용하는 경우도 있습니다.
고정: 정복된 뼈를 고정하기 위해 금속판, 나사, 핀 등을 사용하여 고정합니다. 이들은 골절 부위를 견고하게 고정시켜 치유를 촉진합니다.
내고정법 (Internal Fixation): 금속판, 나사, 핀 등을 사용하여 골절 부위를 내부에서 고정하는 방법입니다.
외고정법 (External Fixation): 골절 부위에 외부 장치를 이용하여 고정하는 방법으로, 골절 부위가 복잡할 경우 사용될 수 있습니다.
봉합 및 마무리: 수술 후 절개 부위를 봉합하고, 드레싱을 통해 상처를 보호합니다.
04 정복술 및 고정술의 장점
 
정확한 정복: 골절된 뼈를 원래 위치로 정확히 맞출 수 있어, 부정합(잘못된 맞춤)으로 인한 기능 저하를 방지할 수 있습니다.
빠른 회복: 골절이 제대로 정복되고 고정되면 뼈가 치유되는 과정이 원활하게 진행되며, 빠른 시일 내에 발목의 기능을 회복할 수 있습니다.
불안정성 해결: 발목 골절로 인한 불안정성을 해소하여 발목의 정상적인 움직임을 회복할 수 있습니다.
통증 완화: 골절 부위의 통증이 개선되고, 장기적으로 통증 없이 생활할 수 있습니다.
05 정복술 및 고정술 후 관리 방법
  • 고정 및 휴식: 수술 후 발목을 고정시키기 위해 보조기나 깁스를 사용합니다. 발목을 과도하게 사용하지 않고 충분히 휴식을 취해야 합니다.
  • 통증 관리: 수술 후 통증이 있을 수 있으므로 의사가 처방한 진통제를 복용하여 통증을 관리합니다.
  • 물리치료: 일정 기간이 지난 후 물리치료를 통해 발목의 움직임 범위를 회복하고, 근력을 강화합니다.
  • 상처 관리: 수술 후 봉합 부위를 감염 예방을 위해 깨끗하게 관리하고, 드레싱을 정기적으로 교체해야 합니다.
  • 부기 관리: 발목에 부기가 있을 수 있으므로 얼음찜질을 하거나 다리를 올려 놓는 방법으로 부기를 줄일 수 있습니다.
06 정복술 및 고정술 후 주의사항
  • 과도한 활동 피하기: 수술 후 일정 기간 동안 발목에 무리가 가지 않도록 과도한 활동을 피해야 합니다.
  • 상처 관리: 수술 부위가 감염되지 않도록 철저하게 관리하고, 물에 닿지 않게 주의해야 합니다.
  • 부기 관리: 부기가 발생할 수 있으므로 다리를 올려 놓고 휴식을 취하거나 얼음찜질을 통해 부기를 관리합니다.
  • 재활 운동: 물리치료나 재활 운동을 통해 발목의 운동 범위와 근력을 회복해야 합니다. 재활을 통해 정상적인 걸음걸이를 되찾을 수 있습니다.
  • 정기적인 병원 방문: 수술 후에는 정기적으로 병원에 방문하여 치료 경과를 점검하고, 골절이 제대로 치유되고 있는지 확인해야 합니다.
  • 운동 제한: 발목이 충분히 회복되기 전까지는 스포츠나 격렬한 활동을 피해야 합니다.